Aus meiner Sicht ist die Wahrscheinlichkeit, dass Azathioprin das Risiko schwerer Verläufe relevant erhöht, in der Zwischenzeit eher zurückgegangen. Wenn Sie auf das Ausschleichen mit einem (Beinahe-)Schub reagieren, würde ich wieder beginnen. Da kippt das Risiko sonst klar in die andere Richtung. Und die Idee, die Substanz eher niedrig zu dosieren, ist bei Kollagenosen oft nicht schlecht. Bei Vaskulitiden (und Lupusnephritis) wäre ich da allerdings vorsichtiger.
Was positiv dazu kommt: Unsere banalen OP-Masken sind gegen COVID-19 besser, als wir anfangs dachten. Auch wenn sie vor allem die Umgebung des Trägers schützen, wissen wir mittlerweile, dass das Maskentragen selbst schützt, wenn man nicht deshalb unvorsichtig wird.
Alles Gute und herzliche Grüße
Martin Aringer