Sehr geehrte Herren Dres. Lautenschläger oder Stichtenoth,

1. Frage:
Sind Ihnen Zusammenhänge zwischen TNF-Alpha-Blockern und unter dieser Therapie aufgetretenen Herzrhythmusstörungen (VES, SVES, TAA, VHF) bekannt?

2. Frage:
Haben unter TNF-Alpha-Blockern positiv gewordenen ANA eine Konsequenz?

Vielen Dank für Ihre Antwort.

gamü

Sehr geehrte Frau Müller,

zu Ihrer 1. Frage:
Bislang gelten Herzrhythmusstörungen nicht als Nebenwirkung von TNF-Alpha-Blockern. Sofern Ihrer Frage ein konkreter Verdachstfall zugrundeliegt, empfehle Ich dies dem behandelnden Arzt zu melden. Dieser sollte bei begründetem Verdacht dies der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft mitteilen (Meldebögen unter <!-- m --><a class="postlink" href="http://www.akdae.de/50/50/index.html">http://www.akdae.de/50/50/index.html</a><!-- m -->.

zu Ihrer 2. Frage:
Unter TNF-Alpha-Blockern positiv gewordene ANA haben meist keine Konsequenz - ausser gelegentlicher Kontrolle.
Im Detail: Unter Etanercept und Adalimumab können bei 5-10% der behandelten Patienten neue antinukleäre und Anti-DNS-Autoantikörper auftreten, unter Infliximab sogar bei 20-30%. Solche immunologischen Befunde zwingen nicht zum Absetzen der Therapie, da klinisch manifeste Lupus-ähnliche Autoimmunerkrankungen selten sind (Stichtenoth DO. Basistherapeutika und Immunsuppressiva. In: Frölich JC, Kirch W, Praktische Arzneitherapie, 4. Auflage, Springer Verlag, Berlin 2006).

Mit freundlichen Grüssen,
PD Dr. med. Dirk O. Stichtenoth