Sehr geehrter Herr Professor Krüger,

vielen Dank für Ihre Antwort.

Mein Rheumatologe hat das Etanercept von der Krankenkasse genehmigen lassen, da die Gelenkentzündungen so stark sind und ich Mtx und Azathioprin nicht vertrage und es hilft mir glücklicherweise wirklich gut. Die Spritzen werde ich statt Pen ausprobieren. MMF wurde erst wegen der Bezahlung angefragt, ich weiß auch nicht, was ggf. die Alternative wäre. In der Kombi scheint dann aber auf jeden Fall eine engmaschige Überwachung wichtig.

Viele Grüße
Luisa

Ihr Rheumatologe lebt gefährlich, denn weder Etanercept noch MMF sind für die Behandlung einer Kollagenose mit Gelenk- und Lungenbeteiligung zugelassen (für MMF besteht eine Zulassung nur für die Lupus-Nephritis), möglicherweise muß er das irgendwann selbst bezahlen. Aber das muß Sie nicht bekümmern, Sie haben nach der Kombi gefragt: Es gibt keinerlei Untersuchungen dazu, ob diese Kombi nützlich oder sogar schädlich ist (wobei ein größerer Schaden sicher eher unwahrscheinlich ist). Insofern kann ich Ihnen auch nichts dazu sagen, ob dieses Vorgehen sinnvoll ist, es kommt einfach darauf an, ob Sie es gut vertragen und ob eine gute Wirkung zu beobachten ist, gewissermaßen ein Einzelversuch. - Zu Ihrer zweiten Frage: Möglicherweise vertragen Sie die subkutane Fertigspritze besser als den PEN, es käme auf einen Versuch an - bei einzelnen Patienten haben wir das so beobachtet. Außerdem könnte man noch probieren den PEN am Bauch anzuwenden, aber meist ist die lokale Verträglichkeit da ähnlich wie am Oberschenkel. Alles Gute Ihr Prof.Dr.Klaus Krüger

Guten Tag,

gibt es die Möglichkeit Etanercept mit MMF zu kombinieren bei einer Kollagenose mit Gelenk- und Lungenbeteiligung (Fibrose)?

Wenn ich Enbrel mit dem PEN in den Oberschenkel spritze, kommt es leider manchmal vor, dass es sehr schmerzhaft ist und trotz ausreichender Wartezeit nach der Injektion noch einige Tropfen Flüssigkeit am Schenkel runterlaufen, die Flüssigkeit also nicht vollständig im Körper angekommen ist. Gibt es vielleicht einen Rat, damit das nicht passiert?

Vielen Dank

Luisa