Von Overlap reden wir Rheumatologen einerseits immer, wenn wirklich zwei Systemerkrankungen zusammen kommen, aber auch bei einer Gruppe über ganz bestimmte Autoantikörper definierter Erkrankungen, die klinisch "dazwischen" liegen wie die Mischkollagenose (englisch MCTD für mixed connective tissue disease) mit Antikörpern gegen U1RNP oder die Sklerodermatomyositis mit Antikörpern gegen Pm/Scl.
In Kombination einer Myositis und eines Haut-Lupus stellt sich schon die Frage, ob nicht beides zu einem SLE gehört. Das hängt aber von Details der Muskelbeteiligung und den Autoantikörpern ab.
Beim kutanen Lupus gibt es verschieden Formen. Je nach Form und Autontikörper-Profil ist auch das Risiko, das andere Organe beteiligt werden, unterschiedlich. Die Therapie hängt von der Organbeteiligung und nicht vom Namen ab. Und auch viele Einflussfaktoren (UV-Licht, Rauchen oder vermutlich auch Stress) wirken sich sehr ähnlich aus.
Das Immunsystem relevant zu aktivieren (zum Beispiel durch Gabe von Thymuspräparaten oder auch von Interferonen), wäre tatsächlich gefährlich. Sauna und Lachsöl haben aber ganz andere Effekte, die nicht zu einer kritischen Immunaktivierung führen. Da spricht nichts dagegen, so lange Sie sich wohl damit fühlen.
Herzliche Grüße
Martin Aringer