Hydrocortison entspricht den (lebenswichtigen) körpereigenen Glukokortikoiden (Nebennierenhormonen). Hydrocortison wird in erster Linie verwendet, wenn die eigene Nebenniere nicht ausreichend arbeitet, ist also eine Ersatztherapie (wie Schilddrüsenhormone bei Schilddrüsenunterfunktion).
Die anderen Medikamente sind chemische Abwandlungen, die für die entzündungshemmende Behandlung verwendet werden. Prednisolon ist das in Europa, Prednison das in Amerika meistverwendete Glukokortikoid. Beide sind gleich wirksam. Methoylprednisolon ist etwa 20% wirksamer - 4 mg Methylprednisolon entsprechen 5 mg Prednisolon. Außer vielleicht bei der Infusionstherapie bei Gehirn-Manifestationen gibt es sonst wenig Unterschiede. Etwas anders verhält es sich mit Dexamethason. Das ist etwa 10x wirksamer als Prednisolon (1 mg Dexamethason entspricht etwa 10 mg Prednisolon). Zudem behandelt Dexamethason, wenn es in der Schwangerschaft gegeben wird, das Kind mit (während Prednis(ol)on und Methylprednisolon nur sehr begrenzt in den kindlichen Kreislauf kommen).
Martin Aringer