Die Kombination aus Trockenheit und Müdigkeit lässt auch an ein primäres Sjögren-Syndrom denken. Dann wären die ANA in der Regel hoch positiv (1:1280, 1:2560 oder 1:5120), oft sind Rheumafaktoren und Anti-Ro-Antikörper nachweisbar. Die Trockenheit müsste sich dann augen- und HNO-ärztlich objektivieren lassen.
Ganz auszuschließen sidn auch andere Kollagenosen nicht, die typischerweise alle positive ANA haben, wenn auch oft in niedrigeren Konzentrationen (ab 1:160 sollte man darüber nachdenken). Leider gibt es ANA aber auch bei der Hashimoto-Thyroiditis.
Der Nabel-Bruch passt zu keinem der Krankheitsbilder und wird vermutlich eher unabhängig davon sein.
Egal ob eine Kollagenose gefunden wird oder nicht, kann dennoch ein chronisches Schmerzsyndrom (insbesondere ein Fibromylagiesyndrom) eine Rolle spielen. Das ist ein relativ häufiges Krankheitsbild und die Schmerzen und die Müdigkeit sind objektiv nachweisbar. Auch wenn diese Erkrankungen bisher nicht ausreichend verstanden werden, heißt das in keinem Fall, dass sich die Patienten die Beschwerden "einbilden".
Martin Aringer