Lieber Robert94,
in der Regel kommt es innerhalb der ersten 4 Wochen zu einem Effekt auf Haut und Gelenke, bei manchen Betroffenen dauert es aber 3-4 Monate, bis der gewünschte Effekt zu sehen ist. Erst dann sollte man über einen weiteren Wechsel der Therapie nachdenken, da die Zahl der möglichen Medikamente bei der Psoriasis und Psoriasis Arthritis begrenzt ist. Sie haben ja zu dem Tremfya noch Mtx und Prednisolon (in welcher Dosierung?), beides ebenfalls Medikamente, die Entzündung unterdrücken können, wobei beide zusätzlich zum Tremfya Versuche sind, Ihre Erkrankung in den Griff zu bekommen. Jetzt müsste man vor allem herauszufinden versuchen, ob an den stark schmerzhaften Gelenken unter dieser Therapie noch Entzündung nachzuweisen ist (Ultraschall, Kernspintomographie u.a.), sollte das nicht der Fall sein, muss man an andere Schmerzursachen denken und noch einmal die Diagnose hinterfragen. Das kann ein langer Weg werden, den Sie nur mit zusätzlichen Schmerzmedikamenten vermutlich ertragen können, hier ist die Therapie mit Prednisolon ein Problem weil in der Kombination von Kortison und Ibuprofen und Konsorten Magen-Darmprobleme drohen, Medikamente aus der Gruppe der Coxibe sind da besser, ggf. müssen Magenschutzmedikamente verschrieben werden. Unter jeder Therapie oder Therapieänderung sind somit konsequente Verlaufsuntersuchungen notwendig, d.h. eine engmaschige Betreuung durch Ihren Rheumatologen oder andere Ärzte.
Irgendwann wird man eine für Sie effektive Therapie finden, da bin ich mir ganz sicher!
S. Schewe
