Hallo Expertenteam,
ich soll auf Tocilizumab eingestellt werden. Bin in Behandlung in der Rheumaambulanz Herne. Ich darf aber immer noch nicht starten, wegen einer Wurzelkanalbehandlung am Frontzahn. Da diese gescheitert ist wurde eine Wurzelspitzenresektion gemacht. So wie es aussieht muss der Zahn wohl doch raus, das entscheidet sich nächste Woche. Laut Rheumaambulanz darf ich erst mit Tocilizumab beginnen, wenn die Zahnbehandlung komplett abgeschlossen ist.
Ich bin sowieso hin und her gerissen wegen dem Tocilizumab. Es wurde mehrfach erwähnt das unter Tocilizumab Infektionen spät erkannt werden und der CRP unterdrückt wird. Da ich unter einer Angststörumg leide, macht es mir besonders Angst, das man Infektionen spät erkennt.
Außerdem habe ich der Brust laut Biopsie gutartige Veränderungen, die jährlich kontrolliert werden müssen.
Meine Frage ist, ob Tocilizumab in meinem Fall die richtige Wahl ist?
Ich habe seit 2 Jahren seropositive rheumatoide Arthritis. Mtx wurde wegen erhöhte Leberwerte und extremen Haarausfall abgesetzt. Leflunomid wegen hohen Blutdruck abgesetzt. Idacio nach 14 Wochen abgesetzt wegen keinerlei Wirkung. Gibt es Vorsichtsmaßnahmen bei Tocilizumab wegen spät erkannten Infektionen?
Sorry für den langen Text.
Viele Grüße

Sehr geehrter Herr Professor Krüger,
recht vielen Dank für ihre schnelle und kompetente Antwort. Ich werde mich danach richten.
Viele Grüße Hannelore

Wegen der Verabreichung von zwei Zahnimplantaten muß eigentlich gar nichts besonderes beachtet werden. Wenn Sie ganz extrem vorsichtig sein wollen, dann können Sie wegen eines minimal erhöhten Infektionsrisikos Benepali vorher einmal weglassen, bei Mtx ist das definitiv nicht nötig. Beste Grüße, Ihr Klaus Krüger

Hallo sehr geehrte Experten,
ich habe seit über 20 Jahren diagnostizierte seropositive Rheumatoide Arthritis.
Aktuell nehme ich an einem Donnerstag 7,5 mg Methotrexat oral und an einem Montag spritze ich 50 mg Benepali. Benepali seit etwa 2 Jahren. Osteoporose wurde festgestellt, nehme aber bis jetzt noch keine Medikamente wegen Zahnprobleme.
Ich bekomme nunmehr an einem Dienstag zwei Zahnimplantate gesetzt.
Wie soll ich es mit den Medikamenten halten? Antibiotika wurden vom Zahnarzt nicht vorher verordnet.
Vielen Dank für eine Antwort und
freundliche Grüße