Liebe(r) Ali74
Mit ihrer jahrelangen Kortisontherapie hat sich Ihr Körper daran gewöhnt, kein eigenes Kortisol mehr zu produzieren, die Nebennierenrinde hat die Eigenproduktion von Kortisol vollständig eingestellt. Es ist unklar, ob sich ihr Körper jemals wieder darauf einrichten kann, selbst Kortisol zu produzieren. Trotzdem sollten Sie nicht aufgeben. Es ist durchaus möglich, dass bei sehr langsamer Reduktion von Kortison in Tablettenform sich Ihr Körper es noch einmal überlegt. Sie können versuchen, in 0,5 mg Schritten alle 2-3 Monaten zurückzugehen, jeder Schritt zurück wird dazu führen, dass Ihr Körper sich mit Schmerzen rührt, manchmal vergehen diese Schmerzen wieder und Sie können den nächsten Schritt zurück mit dem Kortison wagen. Ein langer und beschwerlicher Weg. Unterstützend dabei kann der sogenannte ACTH-Test sein, der die Nebenniere zur Produktion von Kortisol anregt, das man dann im Blut messen kann. Dieser Test wird in der Regel von Endokrinologen durchgeführt, die Sie ebenfalls auf diesem Weg beraten können. Auch dieser Test gibt nur einen Momentanzustand der Nebenniere wieder und sagt wenig darüber aus, ob die Nebenniere sich noch einmal erholen kann. Ist der Test positiv, kann Ihre Nebenniere also zum Zeitpunkt des Tests kein vermehrtes Kortisol produzieren, so besteht eine Nebennierenrindeninsuffizienz, Sie müssen noch langsamer mit der Reduktion zurückzugehen versuchen, ggf. andere Kortisonmedikamente, Hydrokortison, zusätzlich einnehmen. Also nicht aufgeben und immer wieder neu probieren, jedes Milligramm Prednisolon weniger ist für die langfristige Prognose von Nebenwirkungen von Bedeutung.
Alles Gute, S. Schewe

Hallo liebes Ärzte-Team,

ich habe jahrelang Cortison als Monotheraphie eingenommen. Nun bin ich bei 4 mg angekommen und es sind starke Muskel und Gelenkschmerzen (keine Entzündungswerte im Blut) dazugekommen. Ich war 5 Jahre bei 15 mg und bin in 18 Monaten auf nun 4 mg runter, Mtx wurde parallel eingeflutet. Kann es an dem ausschleichen des Prednisolon liegen? Was ist beim reduzieren Cortison zu beachten? Wenn der Körper die 4 mg akzeptiert hat , reduzieren sich die Schmerzen wieder? Was sagt ein Cortisolspiegel aus? Er ist bei mir im unteren Normbereich.
Danke und vg